生命附加意外门急诊医疗保险
个人
投保范围
0-65周岁
投保年龄
1年
投保年限
保费低廉,保障实惠,补偿意外门急诊医疗费用,提供无理赔优惠额,保费不变,保障增加,无等待期,无免赔额。
产品描述

产品特色


保费低廉,保障实惠
补偿意外门急诊医疗费用
提供无理赔优惠额,保费不变,保障增加
无等待期,无免赔额,医疗费用补偿比例高,体现生命关爱

 

保险利益


意外门急诊医疗费用给付
被保险人因遭受意外伤害事故,需前往医院进行门急诊治疗,本公司根据被保险人在医院中实际发生的,必要且合理的费用,在扣除了被保险人从政府、社会福利机构或任何医疗保险给付中获得的一切补偿、赔偿后余额的百分之八十给付意外门急诊医疗费用保险金。


无理赔优惠额
若被保险人在上一个保险年度中无理赔,其续保时无理赔优惠额为该被保险人上一保险年度中基本保险金额的百分之二十;在本附加合同有效期内,保险金额=本年度基本保险金额+无理赔优惠额。

范围
保障项目 说明
意外门急诊医疗费用给付 因遭受意外伤害事故,我们按其在180天内在医院门急诊治疗中发生的,必要且合理的医疗费用,在扣除从其他渠道获得的医疗费用补偿后余额部分的80%给付保险金。
无理赔优惠额 在上一保险年度中无理赔,其续保时无理赔优惠额为上一保险年度中基本保额的20%;若在上一保险年度中发生理赔,则其续保时无理赔优惠额为零。
保险案例

35 岁的李先生是一家私营企业的老板(假设职业或工种类别为第一类),他在投保了生命人寿《生命至安意外伤害保险》后,又选择购买了生命人寿《附加意外门急诊医疗保险》,基本保额3,000 元,年缴保费36.5 元。则其保险利益为:


李先生若遭受意外伤害事故,需前往医院进行门急诊治疗时,最高可以从本公司获得3,000 的补偿费用报销;且若李先生在上一个保险年度中无理赔,其续保时同等情况下,最高可以从本公司获得3,600 的补偿费用报销。

投保须知

投保年龄:出生满三十天以上、六十五周岁以下


保险期间:1 年


缴费方式:同主险

责任免除

因下列情形之一导致被保险人意外伤害的,本公司不承担给付保险金的责任:


一、 投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的;

 

二、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

三、 被保险人故意自伤;

 

四、 被保险人主动吸食或注射毒品;

 

五、 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

六、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

七、 核爆炸、核辐射或核污染;

 

八、 被保险人酗酒或因精神错乱、失常所致;

 

九、 被保险人因怀孕、流产或分娩所致;

 

十、被保险人因接受整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故或因药物过敏所致;

 

十一、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物;

 

十二、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术;

 

十三、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所致;

 

十四、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)。

谁能保
0-65周岁
保哪些

 

保什么
保多少
意外门急诊医疗
(实际支付费用-其它渠道已报销部分)×80%
不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害;故意自伤、犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为;先天性疾病、艾滋病感染;分娩、妊娠、医疗事故、未遵医嘱、参加高风险运动等;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。


详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

附加意外门急诊医疗保险条款 

多少钱

王先生30周岁,投保了“生命至惠产品组合”,计划包含生命附加意外门急诊医疗保险,保障至60周岁,年缴保费1747元,重大疾病和身故基本保额10万元,住院补贴每天20元,意外门诊医疗保额2000元以及住院医疗保额10000元。


由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。

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毛柳
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